Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) apresentados no início deste mês, a pandemia reverteu anos de progresso no combate à tuberculose no mundo.  A doença ainda é um importante problema de saúde também no Brasil. Foram cerca de 67 mil novos casos em 2020 e o número anual de óbitos pela doença no Brasil tem variado de 4.400 a 4.600 desde 2010. As informações são do Boletim Epidemiológico da Tuberculose publicado pelo Ministério da Saúde em 2021.

A tuberculose é causada por uma bactéria que entra nas vias áreas e se aloja no pulmão ou em outras áreas do corpo, esta chamada tuberculose extrapulmonar. Segundo o médico reumatologista João Alho, a doença também é transmitida pelo ar, assim como a Covid-19, mas existem algumas diferenças.

“A tuberculose é uma doença que se passa pelo ar com uma coisa que a gente chama de aerossol, mas, ao contrário da Covid, que você pode em um simples contato pegar, isso não acontece com a tuberculose. Em geral, são contatos prolongados em lugares fechados com pessoas da nossa casa, do nosso trabalho”, explica.

A coordenadora geral substituta de Vigilância das Doenças de Transmissão Respiratória de Condições Crônicas do Ministério da Saúde, Patricia Bartholomay, afirma que a pandemia trouxe retrocessos no combate da doença e o Brasil, mesmo que em números pequenos, está entre os 16 países que mais contribuíram para a queda de notificações da doença. “A pandemia da Covid reverteu anos de progresso do controle da tuberculose. As metas globais não foram alcançadas, embora existam alguns sucessos regionais e nacionais. E o maior impacto que se observa é a queda do número de diagnósticos”, comenta.

Segundo Renato Grinbaum, docente do curso de Medicina da Universidade Cidade de S. Paulo, a bactéria transmissora da doença circula mais que se imagina: “Estima-se que 40% das pessoas no Brasil tenham tido contato e tenham infecção latente por essa bactéria.” Mas apenas em uma porcentagem pequena de pessoas poderia  acordar e causar sintomas anos depois. E pessoas assintomáticas não transmitem a doença.

Tipos de tuberculose

Os tipos da doença são catalogados de acordo com o local onde a bactéria se instala. Os principais são:

Tuberculose pulmonar: forma mais comum da doença, na qual o bacilo se instala nos pulmões. É caracterizada pela tosse seca e constante com ou sem sangue.

Tuberculose óssea: ocorre quando o bacilo consegue entrar e se desenvolver nos ossos, o que causa dor e inflamação.
Tuberculose ganglionar: nesse tipo da doença, o bacilo penetra no sistema linfático do paciente, podendo atingir pescoço, virilha ou o abdômen.

Tuberculose pleural: ocorre quando há o acometimento da pleura, um tecido que reveste os pulmões. O principal sintoma é a dificuldade de respirar.

Vacina

O Dia da Vacina Contra a Tuberculose é comemorado em 1º de julho. A vacina BGC é o único tipo de imunização contra a doença e deve ser tomada em dose única, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ou até quatro anos, caso a criança não tenha sido vacinada.

Além da vacinação, é importante que a pessoa que está contaminada entre em isolamento, para evitar o contágio de outras pessoas. Por isso, é fundamental a identificação e mapeamento dos casos.

O médico João Alho explica que o tratamento é feito gratuitamente pelo SUS e os remédios utilizados estão disponíveis em qualquer Unidade Básica de Saúde. “Tudo vai depender da forma da doença. Na forma latente, o tratamento utiliza apenas um remédio e dura em torno de 6 meses. Já nas outras formas, esse tempo pode ser até um ano dependendo do paciente e podem levar até quatro remédios”, explica.

Com informações da Agência Brasil 61