O país acompanhou no final de junho o drama do cantor Wesley Safadão, que precisou se afastar temporariamente dos palcos devido a uma forte dor nas costas que dificultou até a sua locomoção. O diagnóstico foi hérnia de disco. O artista cancelou shows, inclusive em Sergipe, e passou por uma intervenção cirúrgica de urgência devido à hipótese de evolução para um quadro mais grave.

Mas como surgem as hérnias de disco?  Geralmente ocorrem por um processo de desgaste gradual natural onde o disco perde sua elasticidade e capacidade de amortecer os impactos, endurecendo e podendo assim romper-se mais facilmente durante esforços como levantar pesos ou posturas inadequadas, viciosas, promovendo a saída do seu núcleo da sua posição original para uma situação anômala (hérnia).

Segundo o médico ortopedista pós-graduando em Medicina Regenerativa, Dr. Walter Gomes Pinheiro Junior, dor nas costas é a causa mais comum da procura por atendimento ortopédico no pronto socorro e consultório. No entanto, nem toda dor nas costas é consequência de uma hérnia de disco. “As hérnias discais são caracterizadas por um abaulamento do disco intervertebral (discopatia) que pode levar aos sintomas dolorosos das costas e irradiar para os membros, braços e pernas”, explicou.

Dr Walter Pinheiro

A coluna vertebral é composta por 26 ossos chamados de vértebras, 7 na região cervical, 12 torácicas, 5 lombares o sacro e o cóccix. As vértebras são separadas por discos intervertebrais que são estruturas fibrocartilaginosas que possuem um anel externo fibroso e na porção central um núcleo mole e gelatinoso. Funcionam como amortecedores, absorvendo impactos, distribuindo a carga durante uma corrida ou um salto, por exemplo, e facilitam todos os movimentos da coluna.

“A coluna vertebral abriga no seu canal medular a medula espinhal onde se originam os nervos (raízes nervosas) que vão para os membros superiores e inferiores. A lesão do anel externo fibroso do disco, com a saída da sua parte interna que é gelatinosa, (herniação), pode comprimir as raízes nervosas causando sintomas dolorosos e incapacitantes”, ressaltou o médico.

A hérnia ocorro por um desgaste gradual natural onde o disco perde sua elasticidade

Sintomas

Os sintomas dependem da região da coluna acometida. Na região cervical as dores são no pescoço e nos braços. Na dorsal a dor irradia para as costelas. Nas lombares e sacrais, onde são mais frequentemente encontradas, com a irritação das raízes nervosas (radiculopatia), as dores irradiam para as coxas, pernas e pés. Essa dor incapacitante é conhecida como dor ciática.

O grau de saída do núcleo do disco e quanto a raiz nervosa está comprimida também determinam o quadro clínico e, portanto, nem toda hérnia discal causa sintomas. Além da sensação de dor, queimação, dormência, alterações da sensibilidade e perda de força muscular podem estar presentes. Em casos mais graves podem ocorrer anestesias e paralisias musculares.

“Um caso também urgente é quando ocorre a anestesia da região perineal, perda do controle da vontade de urinar e defecar, que é conhecido como síndrome da “cauda equina“, denominação dada pela aparência dos nervos nessa região semelhante a cauda de um cavalo”, disse o especialista.

Tratamento

Os procedimentos com medicamentos analgésicos, anti inflamatórios, reabilitação com fisioterapia em suas diversas modalidades (Osteopatia, hidroterapia, ondas de choque, acupuntura entre outras) são a primeira linha de tratamento e costumam ser suficientes para recuperação.

Infiltrações de medicamentos e ortobiológicos também são opções menos invasivas de tratamento. As cirurgias podem ser necessárias nos casos refratários e mais graves como o do cantor Wesley Safadão. Apresentam 90% de bons resultados e uma recuperação rápida principalmente com a utilização das técnicas minimamente invasivas.

A prática de atividades físicas previnem hérnia de disco

Prevenção

A melhor forma de prevenir as hérnias de disco é através do controle do peso, da obesidade e da inflamação crônica. “Podemos considerar também como prevenção a atividade física com fortalecimento da musculatura estabilizadora da coluna, evitando o sedentarismo e adotando posturas corretas no dia a dia, seja no trabalho ou em outras atividades cotidianas além do tabagismo que podem afetar a nutrição do disco e favorecer sua ruptura”, destacou.

O médico deve ser procurado toda vez que uma dor persistente com essas características ocorrer. O ortopedista é um especialista capaz de realizar esse diagnóstico através do exame clínico e físico detalhado e solicitar exames complementares de imagem, como a ressonância magnética, para firmar o melhor diagnóstico e conduzir o tratamento.